¿Cómo podemos servirte?

¿Cuál es tu objetivo con el chequeo?

• Lo hago por prevención y validar que todo anda bien
• He sentido molestias recientemente y quiero actuar antes de que empeore
• Me pidieron un chequeo como parte de otro proceso (trabajo, estudios, etc.)
• Recibí un diagnóstico hace un tiempo y no le di seguimiento
• Me han detectado una condición visual y quiero una segunda opinión
• Otros (especifica brevemente)
  Por favor detalla brevemente la situación:

¿Qué tipo de problema visual estás buscando corregir con una cirugía?

• Me gustaría dejar de usar lentes o gafas (miopía, astigmatismo, etc.)
• No veo con claridad y quiero solucionarlo de raíz
• Creo que tengo cataratas
• He sido diagnosticado con glaucoma u otra condición crónica
• Aún no tengo claro qué tipo de cirugía necesito, quiero una evaluación
• Otro (especifica brevemente)
  Por favor detalla brevemente la situación:

¿Ya tienes un diagnóstico o te han indicado esta cirugía antes?

• Sí, me la indicaron en otra consulta (especifica si fue en UOC o fuera)
• No, estoy explorando mis opciones
• Tengo exámenes recientes que quiero que revisen
• No tengo ningún examen todavía

¿Cuál de estos síntomas o situaciones describe mejor lo que estás viviendo?

• Mis ojos se sienten secos, irritados o me arden con frecuencia
• Veo borroso, con dificultad para enfocar o distinguir de lejos
• Tengo dolor ocular, presión en los ojos o molestias frecuentes
• Mis ojos están rojos o llorosos casi todo el tiempo
• Me cuesta leer, usar pantallas o manejar de noche
• Tengo diagnóstico previo y necesito seguimiento
• Me han detectado una condición visual y quiero una segunda opinión
• Otro (especifica brevemente)
  Por favor detalla brevemente la situación:

¿Cuál de estos síntomas o situaciones describe mejor lo que estás viviendo?

• Estudio para ojo seco
• Tomografía o fondo de ojo
• Campimetría
• Medición de presión ocular
• Otro (especifica el nombre del estudio indicado)
  Por favor detalla brevemente la situación:

¿Cuál de estos síntomas o situaciones describe mejor lo que estás viviendo?

• Estudio para ojo seco
• Tomografía o fondo de ojo
• Campimetría
• Medición de presión ocular
• Otro (especifica el nombre del estudio indicado)
  Por favor detalla brevemente la situación:

Enviarnos una foto de la orden médica si la tienes disponible:

¿Qué te motiva a cambiar tus lentes en este momento?

• Siento que ya no veo bien con los que tengo
• Quiero un modelo más cómodo o estético
• Se me rompieron o están en mal estado
• Me mareo o me cuesta enfocar con mis lentes actuales
• Otro (especifica el nombre del estudio indicado)
  Por favor detalla brevemente la situación:

¿Tienes una receta reciente?

• Menos de 6 meses
• Más de 6 meses a 1 año
• Más de 1 año

¿Qué te motivó a hacerle este chequeo visual?

• Quiero hacerle su primer chequeo visual
• Quiero hacerle su chequeo de seguimiento
• Tiene dificultades para leer, escribir o concentrarse en clases
• Se queja de dolores de cabeza, fatiga o visión borrosa
• Le indicaron usar lentes y quiero una segunda opinión
• Otro (especifica brevemente)
  Por favor detalla brevemente la situación:

¿Qué te motivó a hacerle este chequeo visual?

• Tiene dificultad para ver con claridad
• Se queja de visión nublada o borrosa
• Ha tenido caídas o tropiezos recientes
• Le indicaron operarse de catarata y no está convencido
• Otro (especifica brevemente)
  Por favor detalla brevemente la situación:

¿Tiene alguna condición de salud preexistente?

• Sí, tiene diabetes
• Sí, tiene hipertensión
• Sí, ambas
• No tiene ninguna
• No estoy seguro/a
• Otro (especifique):
  Por favor detalla brevemente la situación: